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國際甲狀腺知識宣傳周:專家教你讀懂甲狀腺結節超聲報告

時間:2024-05-25 16:08    來源:中新網   閱讀量:9165   

每年5月25日所在的周為國際甲狀腺知識宣傳周。近年來,甲狀腺結節的檢出率越來越高。那么,如何讀懂甲狀腺結節超聲報告呢?就此人民網記者采訪了中國中醫科學院西苑醫院超聲科主任、主任醫師張大鹍。

“目前,超聲檢查已成為甲狀腺疾病的首選影像檢查方法,具有操作簡單、無創、低成本、無X射線輻射等優勢?!睆埓篼d主任介紹,超聲檢查作為一種現代化的影像學檢查方式,可以直觀地觀察到甲狀腺的形態、大小、內部回聲、血流分布情況、結節等。如存在甲狀腺結節,還能進行相應的測量,并給出良性或惡性的分析和判斷。

張大鹍主任表示,甲狀腺結節邊界不清并不一定代表是惡性腫瘤。事實上,甲狀腺結節多數為良性結節,只有約20%是惡性結節。當出現結節邊界不清時,需要考慮發病史、臨床癥狀、甲狀腺功能等因素綜合判斷其是良性還是惡性。如果懷疑是惡性結節,可以通過超聲引導下的穿刺活檢來明確。

“不要一看到鈣化就認為是癌,不同鈣化代表著不同的臨床意義?!睆埓篼d主任說,甲狀腺鈣化是指甲狀腺結節內由于多種原因引起的鈣質沉積。無論是甲狀腺良性病變還是惡性病變,都可能出現甲狀腺鈣化的情況。甲狀腺鈣化主要分為三類:第一類是微小鈣化,像砂粒一樣,超聲上呈現點狀的強回聲;第二類是粗大鈣化,超聲上呈現斑片狀的強回聲;第三類是邊緣鈣化,超聲上呈現雞蛋殼狀的強回聲。

“如超聲顯示甲狀腺結節內出現粗大鈣化或邊緣鈣化,大部分仍然是良性病變;如超聲顯示甲狀腺結節內存在細小的砂粒樣鈣化,存在惡性病變的可能性較大?!睆埓篼d主任說。

當患者拿到甲狀腺結節的超聲報告時,通常都會看到“TI-RADS”字樣。那么,TI-RADS代表什么呢?張大鹍主任介紹,TI-RADS是一種甲狀腺影像報告和數據系統,醫生根據這個系統,可以對甲狀腺超聲檢查所發現的結節進行惡性風險評估及分類診斷,分類越高,惡性結節的可能性越大。

目前,國際上尚無統一的TI-RADS系統。我國把甲狀腺結節分為6類,3類以下多為良性,1類常規體檢即可,2類每6個月至12個月復查1次,3類每6個月左右復查1次;4類以上都存在一定概率惡性的可能,需要在醫生的指導下進行超聲隨訪監測,或進一步進行超聲引導下的穿刺活檢明確性質。

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